Escarele de decubit, numite și ulcere de presiune sau leziuni de decubit, sunt una dintre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă pacienții imobilizați la pat. Aceste răni care se dezvoltă la nivelul pielii și țesuturilor subiacente sunt provocate de presiunea prelungită, de frecarea constantă sau de forțele de forfecare asupra unor zone specifice ale corpului.
În rândurile următoare, vom analiza cauzele, factorii de risc și metodele de prevenire ale escarelor de decubit.
Cauzele principale ale escarelor de decubit
Presiunea prelungită asupra pielii
Atunci când un pacient rămâne în aceeași poziție în pat pentru perioade lungi de timp, presiunea exercitată asupra pielii și țesuturilor subiacente vor provoca reducerea fluxului de sânge în zonă. Acest lucru duce la ischemie tisulară și necroză, provocând apariția escarelor. Zonele cele mai afectate sunt cele cu proeminențe osoase, cum ar fi șoldurile, omoplații, călcâiele și coatele.
Frecarea și forțele de forfecare
Mișcările repetate sau utilizarea suprafețelor dure pot cauza deteriorarea stratului exterior al pielii. Acest lucru este des întâlnit la pacienții care sunt repoziționați în pat fără a se utiliza tehnicile adecvate.
Umiditatea excesivă
Incontinența urinară sau fecală poate duce la iritații ale pielii și creșterea riscului de infecție. Umiditatea constantă slăbește stratul protector al pielii și favorizează dezvoltarea escarelor.
Factori de risc pentru dezvoltarea escarelor
- Imobilitatea – Pacienții care nu pot să-și schimbe singuri poziția în mod regulat prezintă cel mai mare risc de a se confrunta cu astfel de leziuni. Această situație este frecvent întâlnită la persoanele cu paralizie, accidente vasculare cerebrale sau afecțiuni neurologice severe.
- Nutriția deficitară – Lipsa proteinelor și a altor nutrienți esențiali compromite capacitatea pielii de a se regenera și crește susceptibilitatea la leziuni.
- Vârsta înaintată – Persoanele în vârstă au o piele mai subțire și mai fragilă, ceea ce le face mai vulnerabile la presiune și frecare.
- Anumite afecțiuni medicale preexistente – Din cauza anumitor afecțiuni precum diabetul zaharat, circulația sanguină este redusă, iar capacitatea organismului de a vindeca rănile este afectată.
Metode de prevenire a escarelor de decubit
1. Repoziționarea frecventă
Pacienții trebuie repoziționați cel puțin o dată la două ore pentru a redistribui presiunea asupra corpului. Această practică reduce semnificativ riscul apariției escarelor.
2. Utilizarea de saltele antiescare
Saltelele antiescare, în special cele cu presiunea alternantă sau cele din spumă viscoelastică, pot ajuta la reducerea presiunii asupra zonelor vulnerabile.
3. Îngrijirea corectă a pielii
Menținerea pielii curate și uscate este esențială. Utilizarea produselor hidratante și a pansamentelor ce oferă o barieră protectoare poate preveni deteriorarea pielii.
4. Nutriția optimizată
O dietă bogată în proteine, vitamine și minerale contribuie la sănătatea pielii și accelerează procesul de vindecare.